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ED治療薬を服用してはいけない人（禁忌）
ED治療の現場である浜松町第一クリニックが公開している情報によると、性行為そのものが心拍数や血圧を上昇させる「中等度の有酸素運動」に相当する負荷を伴うため、心臓や血管に重篤な障害がある方の服用は推奨されていません。同院が提供する診療指針に基づき、服薬が禁止されている具体的な条件を整理しました。
| 既往歴・症状の種類 | 禁忌とされる具体的な基準（同院の知見） |
|---|---|
| 心筋梗塞の既往 | 発症から3ヵ月以内の方。心筋の修復が不十分で、性行為の負荷に耐えられないリスクがあります。 |
| 脳梗塞・脳出血の既往 | 発症から6ヵ月以内の方。脳血流の調節機能が不安定な時期であり、再発の恐れがあるためです。 |
| 低血圧 | 安静時血圧が 90/50 mmHg 未満の方。血管拡張作用により、血圧がさらに低下する危険があります。 |
| コントロール不良の高血圧 | 安静時血圧が 170/100 mmHg を超える方。急激な血行動態の変化が血管の負担となります。 |
| 不安定狭心症 | 安静時にも発作が起こるなど、症状が安定しない方。心臓への酸素供給が不足しているためです。 |
| 重度の肝障害 | 肝機能が著しく低下している方。成分の代謝が遅れ、血中濃度が異常に高まる恐れがあります。 |
また、浜松町第一クリニックでは「網膜色素変性症」という遺伝性の眼疾患を持つ方への処方も禁忌としています。これはED薬が網膜の酵素（PDE6）にわずかに干渉し、視覚障害を招く可能性があるためです。同院のような専門外来では、これら詳細な既往歴を事前の問診で丁寧に確認することで、患者様の安全性を個別に評価していることが分かります。
要注意！命に関わる「併用禁忌薬」
ED治療薬において最も警戒すべきリスクは、他の薬との飲み合わせ、すなわち「併用禁忌」です。特定の薬剤と同時に服用すると、血圧が極端に低下し、意識喪失や心停止といった重大な事故に直結する恐れがあります。
硝酸剤およびNO供与剤との「死の組み合わせ」
最大の禁忌薬剤は、ニトログリセリンに代表される「硝酸剤」です。これらは主に狭心症や心不全の治療に用いられます。ED薬と硝酸剤が同時に作用すると、血管平滑筋内のcGMP濃度が爆発的に上昇し、全身の血管が過度に弛緩します。その結果、血流が途絶する「ショック状態」に陥る危険があることが薬理学的に示されています。
飲み薬以外も対象になります
硝酸剤は錠剤だけでなく、貼り薬（テープ・パッチ）、スプレー、点眼薬（ニプラジロール等）であっても成分が全身に回るため、併用は絶対に禁止されています。救急搬送時に備え、ED薬を服用していることを示す携帯カードを所持することを推奨している専門クリニックもあります。
抗不整脈薬や特定の抗ウイルス薬
バイアグラやレビトラについては、抗不整脈薬（アミオダロン塩酸塩）との併用が禁忌です。心停止に至る危険があるためです。また、レビトラは代謝経路の関係上、HIV治療薬や内服の水虫薬など、併用禁忌となる薬剤が多岐にわたるため、常用薬がある場合は必ず医師に伝える必要があります。
持病がある場合の対処法（ケーススタディ）
40代から60代の方は、生活習慣病を抱えているケースも少なくありません。持病があるからといって直ちに諦める必要はありませんが、医師との正確な対話が不可欠です。
ケース：高血圧で降圧剤を服用している場合
血圧が適切にコントロール（目安として上が160、下が100mmHg未満）されていれば、ED薬の服用は可能とされています。ただし、降圧剤とED薬はどちらも血管を広げる作用があるため、立ちくらみやふらつきが起こりやすくなります。医師は最小量から開始するなどの調整を行い、安全に使用できるかを見極めます。
ケース：糖尿病を患っている場合
糖尿病の方は血管や神経の障害によりEDを発症しやすい（糖尿病性ED）傾向にあります。一般的に薬の効果が感じられにくい場合があるため、医師はHbA1cの値や合併症の有無を確認しながら、最適な処方を検討します。自己判断で量を増やすのは非常に危険です。
個人輸入・偽造薬に潜む健康被害のリスク
インターネットで見かける「格安のバイアグラ」や「個人輸入代行」には、深刻なリスクが潜んでいます。製薬会社の調査によると、ネットで購入できるED薬の約4割が偽造品であるという驚くべき実態が判明しています。
偽造薬の恐ろしい実態
- 不純物の混入：プリンターのインク、チョーク、鉛、ペンキなどの有害物質が含まれている例があります。
- 成分の不備：有効成分が全く入っていない、あるいは過剰に含まれており副作用が激増するケース。
- 異なる医薬品の混入：血糖降下剤が混入しており、重篤な低血糖昏睡に陥る事故も報告されています。
浜松町第一クリニックが公開している「溶解実験」のデータによれば、正規品のバイアグラが水中で速やかに溶け出すのに対し、海外製の偽造品の中には数時間経過しても形が崩れないものが存在しました。これは適切な効果が得られないばかりか、消化器系への負担や予期せぬ後遺症を招く恐れがあります。また、個人輸入で健康被害が起きても、国の救済制度は一切適用されません。
ED薬の服用に関するQ&A
Q. お酒を飲んでから服用しても大丈夫ですか？
A. 適量であれば問題ありませんが、深酒は避けてください。アルコールの血管拡張作用により副作用が強く出やすくなるほか、中枢神経が抑制されて「薬を飲んでも勃起しない」という状況を招くことがあります。
Q. 中折れにも効果はありますか？
A. 非常に有効です。ED薬は全く勃起しない状態だけでなく、「途中で萎えてしまう」という悩みに対しても高い治療効果を発揮します。血管の弛緩状態を維持することで、射精まで十分な硬さを維持しやすくなります。
安全性と利便性を両立した「オンライン診療」
通院の時間が取れない、あるいは対面での受診に抵抗がある方にとって、現代のスタンダードとなっているのがオンライン診療（郵送処方）です。これは単なるネット販売ではなく、医師が情報通信機器を用いて問診を行う正式な診療行為です。
- プライバシーの確保：待合室で誰かに会う心配がなく、自宅からリラックスして受診できます。
- 正規品の保証：医療機関から直接発送されるため、偽造薬の混入リスクがゼロです。
- 専門医による直接対話：電話やビデオ通話を通じて、持病や併用薬の不安を医師に直接相談できます。
まとめ
ED治療薬は、正しく使えば人生の質（QOL）を大きく向上させてくれる素晴らしい薬です。しかし、心疾患や特定の併用薬がある場合には、命に関わるリスクがあることも忘れてはいけません。40代から60代の男性にとって、EDは「体が発しているSOSサイン」である可能性もあります。自己判断で非正規の薬に頼ることは、最も危険な遠回りです。
- 特定の心血管疾患や重度の肝障害がある人は服用NG。
- 硝酸剤（ニトロなど）や特定の不整脈薬との併用は絶対に禁止。
- 個人輸入の偽造薬は有害物質混入のリスクが高く、救済制度も使えない。
- 持病がある場合は、お薬手帳を用意して専門医の診察を受ける。
これらの課題を解決し、誰にも知られずに安心して治療を始めるための最も現実的で安全な選択肢が「オンライン診療」です。あなたの抱える不安を解消し、自信に満ちた日々を取り戻すために、ぜひオンライン診療の活用を検討してみてください。
