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射精障害（Ejaculation Disorder）は、射精のプロセス、タイミング、あるいは精液の排出そのものに異常をきたす状態の総称です。専門医療機関の知見によれば、主に以下の3つのタイプに分類されます。
| 分類 | 主な症状 | 医学的な目安 |
|---|---|---|
| 早漏（PE） | 自分の意図より早く射精してしまう | 挿入後1分〜3分以内、またはコントロール不能感 |
| 遅漏（DE） | 射精までに極端に時間がかかる、または至らない | 25〜30分以上の性交でも射精が困難な状態 |
| 逆行性射精 | 精液が尿道ではなく膀胱へ逆流する | 射精感はあるが精液が出ない、または極端に少ない |
特に「早漏」は、単なる分数だけでなく「本人のコントロール不能感」や「パートナーの満足度」といった主観的な要素も重要視されています。また、自慰では可能でも実際の性交渉では困難な「膣内射精障害」も、現代の男性に多く見られる課題の一つです。
射精は、脳からの性的刺激が神経を通じて伝わり、複数の筋肉が精緻に連動して行われる精密な「反射運動」です。このプロセスには交感神経と副交感神経が深く関わっており、いずれかの段階でバランスが崩れることで障害が発生します。
20代から30代に多く見られる原因です。「相手を満足させなければ」というプレッシャーや、妊活による「今日、出さなければならない」という義務感がストレスとなり、射精中枢を乱します。また、強い力で握りすぎるなどの不適切な自慰習慣が、実際の膣内では得られない過剰な刺激に慣れさせてしまうことも、遅漏や膣内射精障害の大きな原因となります。
生活習慣病（糖尿病・高血圧）や加齢に伴う身体的変化が原因となるケースです。特に糖尿病による高血糖状態が続くと、射精を司る末梢神経が損傷（神経障害）を受け、逆行性射精や射精不全を引き起こすことがあります。
他の疾患の治療薬が影響する場合です。例えば、一部の抗うつ薬（SSRI）には射精を遅らせる副作用があり、これが遅漏の原因になることがあります。また、前立腺肥大症の治療薬（α1遮断薬）が逆行性射精を誘発することも報告されています。
30代男性。子作りを開始したが、排卵日のプレッシャーから「今日失敗できない」という強迫観念が強まり、挿入途中で萎えてしまったり、射精まで至れなかったりする事例です。これは「タイミングED」とも呼ばれる心因性の障害であり、専門家への相談で精神的負荷を軽減することが解決の近道となります。
20代男性。長年の「強い力での自慰」が習慣化しており、実際の膣内の刺激では射精に至るための閾値（しきいち）を超えられない事例です。この場合、自慰方法の改善や、実際の感覚に近いトレーニング器具を用いた「感度の再調整」が有効です。
射精障害の改善には、薬物療法と並行して「行動療法」を行うことが非常に効果的です。
早漏改善：ストップ・スタート法
自慰の際、射精寸前で刺激を完全に止めます。興奮が落ち着いたら再開し、これを3回繰り返してから最後に射精します。これを繰り返すことで、射精反射を遅らせる訓練になります。
遅漏改善：感度の再調整トレーニング
強い力で握る行為を避け、弱い刺激でも満足できるよう神経を正常なレベルに戻します。実際の性行為に近い感覚に慣れるための専用グッズ（マスターベーションエイド）の活用も医療現場で推奨されています。
骨盤底筋トレーニング（ケーゲル運動）
肛門を締めたり緩めたりする動作を繰り返すことで、射精時の筋肉の連動をスムーズにします。
生活習慣の改善
適度な有酸素運動は血流を改善し、性機能をサポートします。禁煙や節酒も射精コントロールを整えるために重要です。
ネット通販などで安価に販売されている海外製の薬は、約4割が偽造品であるという調査結果があります。不純物の混入による重篤な健康被害や、副作用が出た際の公的救済制度が受けられないといった重大なリスクがあるため、自己判断での購入は極めて危険です。
Q. 加齢による衰えは、もう治らないのでしょうか？
A. 改善の可能性は十分にあります。適切な薬剤の活用や生活習慣の改善によって、40代・50代、あるいはそれ以上の年齢でも自信を取り戻した例は非常に多いです。
Q. 射精障害は、不妊症の原因になりますか？
A. はい、直接的な原因となり得ます。精子を女性の体内に届けることができないため、男性不妊の主要な原因となりますが、2022年から不妊治療目的のED薬処方が保険適用されるなど、医療的サポートも整っています。
Q. 病院に行くのが恥ずかしいのですが、どうすれば良いですか？
A. 男性専用クリニックや、自宅から受診できる「オンライン診療」を選択することで、プライバシーを確保しながら専門的な相談が可能です。スタッフが全員男性の医療機関も増えています。
射精障害は、デリケートであるがゆえに孤立しやすい悩みですが、実は多くの男性が経験する一般的な健康課題です。原因は心因性から器質性、薬剤性まで多岐にわたり、それぞれに応じた適切な対処法（トレーニング、生活習慣の改善、薬物療法）が存在します。
一人で悩み、自己判断で危険な個人輸入薬に頼ることは、健康を害するだけでなく、根本的な解決から遠ざかることになりかねません。これらの課題を解決し、誰にも知られずに安心して治療を始めるための最も現実的で安全な選択肢が「オンライン診療」です。
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愛知EDラボ編集部
ED治療クリニックのWebマーケティングやサイト制作に携わってきたノウハウを活かし、初心者にも分かりやすいコンテンツ提供を心がけています。中でも愛知県は、ED治療の需要高い地域であることが分かったため、愛知県を対象とした情報発信を主に行っています。
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